大学药理学《消化系统药理》案例教学课件.pptxVIP

药理学系列课程消化系统药理案例教学从机制到临床决策溃疡·动力·止吐·安全2026年

课程导览01病例启思典型病例导入，引出用药核心疑问02抗溃疡药四大策略拆解，机制与选药对应03动力与止吐厘清机制差异，明确选药边界04泻药与安全分类原则与不良反应防范05临床思维从药物知识走向合理用药决策

病例启思01病例启思从症状到用药的追问一个腹痛患者，牵出整章药理逻辑

病例导入：从症状到诊断同样的腹痛，背后是截然不同的诊疗逻辑溃疡为何反复发作？选药依据是什么？疗程该走多久？01病例一李某男35岁，间断上腹痛5年空腹痛明显、进食后缓解，冬春易发Hp阳性，诊断为十二指肠溃疡5年病程冬春季易发作Hp阳性02病例二张先生男45岁，上腹痛3个月饥饿痛与夜间痛，胃镜确诊胃溃疡Hp阳性3个月病程胃镜确诊Hp阳性

溃疡形成：攻防失衡溃疡的本质，是损伤因素与保护机制的力量对比失衡攻防失衡攻击因子增强与防御因子减弱的双向作用，共同推动溃疡形成攻击因子增强4项胃酸与胃蛋白酶分泌过多幽门螺杆菌感染吸烟饮酒精神压力防御因子减弱3项黏液与碳酸氢盐屏障受损前列腺素减少黏膜修复能力下降

用药策略02抗溃疡药攻防失衡的用药对策四类策略，重塑胃黏膜攻防平衡

抗溃疡药四大策略治疗着眼于削弱攻击因素、增强防御能力抗酸药弱碱性物质中和已分泌胃酸。氢氧化铝三硅酸镁碳酸氢钠抑制胃酸分泌药H2受体阻断药、质子泵抑制剂M受体阻断药