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2026年强直性脊柱炎趾炎诊疗指南

前言

强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis，AS）是一种以轴性关节炎为主要表现的慢性炎症性风湿性疾病，累及脊柱、骶髂关节及外周关节。趾炎（Dactylitis）指的是单个或多个趾部软组织弥漫性肿胀，常伴有疼痛、活动受限及皮肤温度升高，是AS外周表现的重要临床特征之一。近年来，随着生物制剂和小分子靶向药物的广泛应用，AS患者的外周症状得到更好控制，但趾炎的早期识别、规范诊断及个体化治疗仍是临床亟待解决的问题。

本指南由全国性风湿免疫学专家委员会依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系编制，旨在为临床医师提供AS伴趾炎的流行病学、病因病理、临床表现、诊断标准、检查方法、鉴别诊断、分期分级、治疗原则及具体干预措施的循证依据，促进诊疗规范化、标准化和个体化，提高患者生活质量并降低长期残疾风险。

编制说明

本指南编制工作自2024年启动，历时两年完成。编制过程中遵循以下原则：

循证医学为基础：系统检索PubMed、CochraneLibrary、EMBASE及中国知名期刊数据库，检索时间自建库至2023年12月31日，采用PRISMA流程图进行文献筛选，纳入随机对照试验（RCT）、队列研究、病例对照研究及高质量系统评价。

专家共识形成：采用两轮修正德尔菲法，邀请全国三甲