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2026年全院医废管理专项督查行动方案

一、工作目标

为深入落实《医疗废物管理条例》《医疗机构医疗废物管理办法（2021年修订）》《国家卫生健康委办公厅关于印发2025-2026年医疗机构感染防控重点工作任务的通知》要求，全面排查整改我院医疗废物（以下简称医废）管理全流程风险隐患，规范医废分类、收集、转运、暂存、处置全链条管理，防范医废流失、泄漏、扩散引发的医院感染事件和公共卫生安全事件，保障医疗质量安全，保护从业人员、患者及人民群众健康权益，特开展本次全院医废管理专项督查行动。

本次专项督查以“全链条覆盖、全隐患排查、全问题整改”为核心，通过专项行动实现以下量化目标：全院医废分类正确率≥98%，医废包装物及容器标识合格率100%，医废暂存点规范达标率100%，医废院内交接登记及转移联单完整率100%，从业人员职业防护合规率100%，医废信息化溯源覆盖率100%，排查出的风险隐患整改闭环率100%，有效遏制涉医废的违规事件和安全事件发生。

二、督查范围与时间安排

（一）督查范围

覆盖全院所有产生、管理医废的部门和场所，具体包括：

1.临床业务科室：内科片区12个病区、外科片区15个病区、妇产科片区4个病区、儿科片区3个病区、急诊医学科、重症医学科、手术麻醉科、感染性疾病科、发热门诊、肠道门诊、血液透析中心、门诊各诊室21个、体检中心、中医科、口腔科、眼科中心等共计64个临床科室；