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引流管护理技术操作规范

一、操作前评估

1.患者评估

基本信息：核对患者姓名、年龄、床号、住院号，评估意识状态、生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度），对意识障碍患者需评估格拉斯哥昏迷评分（GCS），GCS≤8分者需加强约束防护，避免非计划性拔管。

病情与引流指征：核对手术记录、医嘱，明确引流管类型（胸腔闭式引流管、腹腔引流管、T管、脑室引流管、尿管、胃管等）、置入部位、置管目的，评估患者是否存在凝血功能障碍（血小板50×10^9/L、凝血酶原时间延长3s者需警惕置管部位出血）、皮肤过敏史、置管部位皮肤完整性。

认知与配合度：评估患者对引流管的认知程度，清醒患者需询问是否存在置管部位疼痛、腹胀、呼吸困难等不适，评估患者主动配合能力，对儿童、躁动患者需提前确认约束方案。

2.环境与用物评估

环境：调节操作室/病房温度22-24℃，相对湿度50%-60%，关闭门窗、拉好隔帘保护患者隐私，操作区域光线充足，必要时准备可调节照明灯，地面无积水、障碍物，满足无菌操作空间要求（操作区域半径≥1m内无杂物）。

用物：准备无菌护理包（含镊子2把、止血钳2把、换药碗2个、无菌纱布、碘伏棉球、酒精棉球）、一次性无菌手套、3M透明敷料（根据引流管型号选择6cm×7cm或10cm×12cm规格）、医用胶布、引流袋/引流瓶、量杯、标注清晰的标识卡、速干手消毒剂、污物桶，检查所有用物有效期、包装完