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2026年医保支付方式改革政策影响试题库及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）

1.根据国家医保局2025年11月印发的《2026年医保支付方式改革提质扩面工作实施方案》，2026年底全国DRG/DIP支付方式覆盖统筹地区比例、符合条件的住院医疗机构覆盖率需分别达到

A.90%、80%B.100%、90%C.100%、100%D.95%、95%

答案：B

解析：方案明确2026年作为DRG/DIP改革三年行动收官年，需实现统筹地区全覆盖，符合条件的住院医疗机构覆盖率不低于90%，剩余未覆盖机构主要为床位数不足10张、年住院量低于50人次的基层小型医疗机构。

2.2026年医保支付改革中，针对精神疾病、安宁疗护等长期住院病种，全国统一推行的支付方式是

A.DRG按病组付费B.DIP按病种分值付费C.按床日付费D.按人头付费

答案：C

解析：对于住院周期长、日均费用稳定、治疗路径同质化的长期住院病种，统一执行“床日价值分层付费”，根据病情严重程度将床日分为急性期、稳定期、康复期3个层级，付费标准逐级递减15%。

3.2026年基层医疗机构普通门诊按人头付费与家庭医生签约服务绑定的人头费基准标准，国家指导线为每人每年

A.35元B.50元C.75元D.100元

答案：C

解析：国家医保局明确人头费标准不低于参保人年度普通门诊医保基金筹资额的30%，