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(2026年)医院信息数据安全管理制度

第一章总则与制度目标

第一条为全面贯彻《中华人民共和国数据安全法》《中华人民共和国个人信息保护法》《中华人民共和国网络安全法》及国家卫生健康委员会《医院信息化建设标准与规范》等法律法规要求，构建覆盖医院信息数据全生命周期、全业务场景、全参与主体的安全防护体系，结合医院信息化发展实际与2026年智慧医疗建设规划，制定本管理制度。

第二条本制度适用于医院所有信息系统的数据采集、存储、传输、处理、共享、销毁等环节，涵盖临床诊疗数据、患者隐私数据、医学研究数据、运营管理数据、设备物联数据及外部协作数据。凡在医院内网、外网、云平台、移动终端及第三方合作系统中产生、流转或驻留的数据，均纳入本制度管理范畴。

第三条数据安全管理遵循“责任明晰、分级分类、全程可控、风险前置、持续改进”五项基本原则。医院建立数据安全治理委员会作为最高决策机构，由院长担任主任委员，分管信息化副院长、医务部主任、护理部主任、信息中心主任担任副主任委员，各临床科室负责人、职能部门负责人及法律顾问为委员。委员会下设数据安全管理办公室，挂靠信息中心，具体负责日常监督、风险评估、应急响应与制度修订工作。

第二章数据分类分级与权限管控体系

第四条医院建立四级数据分类体系：第一级为公开数据，包括医院简介、就诊流程指引、科普宣传内容，数据敏感性为零，允许在互联网公开发布；第二级为内部