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2026年基层公卫线上随访服务运行规划

一、工作基础与现状研判

截至2025年末，全国基层医疗卫生机构共覆盖11.3万个行政村、7.9万个社区，公卫随访服务年均完成量达12.7亿人次，其中65岁以上老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、孕产妇、0-6岁儿童五类重点人群随访覆盖率分别达到89.2%、92.1%、90.5%、94.3%、93.7%。但线下随访模式仍存在三大核心痛点：一是服务可及性不足，山区、牧区、偏远农村随访半径平均达12.7公里，乡村医生单次上门随访耗时超4小时，流动人群、外出务工人员随访失访率最高达18.3%；二是服务效率偏低，纸质档案手动录入平均耗时15分钟/人次，数据二次录入错误率达8.7%，随访数据与基本医疗数据互通率仅37.2%，难以支撑健康风险动态研判；三是群众获得感不强，42.6%的慢性病患者反映随访内容同质化，31.8%的老年人家属反映上门随访时间与工作时间冲突，27.4%的流动孕产妇反映跨区域随访信息传递滞后。

2025年全国12个省级公卫信息化试点数据显示，线上随访模式可使随访效率提升62.3%，重点人群失访率下降至4.1%，群众满意度提升至92.8%，人均随访成本降低47.6%。基于现有基础，2026年全面推进基层公卫线上随访服务，是补齐公卫服务短板、优化资源配置、提升服务质量的核心举措。

二、总体目标

（一）年度核心指标

1.覆盖指标：年底前实