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2026年内科寒战患者保暖护理行动计划

一、行动背景与目标

寒战是内科住院患者常见的伴随症状，2025年全国内科护理质量监测数据显示：内科住院患者寒战发生率为8.7%，其中感染性疾病患者占比42.3%、术中/术后转入患者占比28.9%、输液/输血不良反应患者占比16.2%、低体温诱发患者占比12.6%；寒战发作时患者机体氧耗量较静息状态增加40%-100%，合并基础心肺疾病的患者心律失常发生率升高3.2倍，急性心肌梗死、急性心力衰竭不良事件风险提升2.7倍，同时会延长患者平均住院日1.8天，增加住院费用12.4%。

为规范内科寒战患者的保暖护理流程，降低寒战相关不良事件发生率，提升患者舒适度与护理同质化水平，特制定本行动计划。行动核心目标：2026年内科寒战患者30分钟内寒战缓解率≥90%，保暖护理措施落实合格率≥95%，寒战相关不良事件发生率较2025年下降≥40%，患者寒战期舒适度评分（Kolcaba舒适状况量表）≥70分。

二、寒战患者分层评估体系

（一）入院/转入初始风险评估

所有内科住院患者入院、转入2小时内完成寒战风险筛查，采用《内科患者寒战风险评估量表》，评估维度及赋值如下：

1.基础疾病：感染性疾病（体温≥38.5℃）3分、严重营养不良（白蛋白＜30g/L）2分、甲状腺功能减退2分、心肺功能不全2分、肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）1分；

2.暴露因素