2026年患者自我管理赋能护理规划.docx

2026年患者自我管理赋能护理规划

一、规划背景与总体目标

（一）规划背景

随着我国人口老龄化进程持续加深，慢性病患者基数已突破3.3亿，慢性病导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上，其中心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤四类慢性病导致的死亡占总死亡人数的88%。同时，据《2025年中国居民健康素养监测报告》显示，我国居民慢性病防治素养水平仅为28.6%，超过60%的慢性病患者未掌握规范的自我管理技能，患者出院后30天非计划再住院率达12.8%，其中47%的再住院事件与患者自我管理不当直接相关。

传统护理模式以院内疾病照护为核心，对患者院外长期自我管理的支持存在明显断点，患者被动接