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中国垂体腺瘤诊治共识

垂体腺瘤是起源于腺垂体细胞的颅内常见良性肿瘤，基于全国神经外科疾病登记数据库2018-2023年覆盖31个省、自治区、直辖市127家三甲医院的收治数据统计，垂体腺瘤占经手术治疗颅内肿瘤的14.4%，位列颅内原发性肿瘤发病率第3位；基于社区人群头颅MRI筛查与尸检荟萃分析结果，普通人群垂体腺瘤的影像学检出率达10.4%-38.7%，其中90%以上为无临床症状的微腺瘤，随高分辨率鞍区MRI的普及，垂体意外瘤的检出率以每年8.2%的速度增长。我国垂体腺瘤的患病率存在明确年龄与性别差异，20-50岁青壮年人群占全部确诊患者的76.3%，女性患者30-40岁年龄段以泌乳素微腺瘤为主，多因月经紊乱、溢乳、不孕早期就诊；男性患者40-60岁年龄段大腺瘤、侵袭性腺瘤占比达68.2%，与早期症状隐匿、就诊延迟直接相关。

按照WHO2022年垂体肿瘤分类标准，结合我国临床诊疗实际，根据激素分泌类型可将垂体腺瘤分为功能性垂体腺瘤与无功能性垂体腺瘤两大类，其中功能性垂体腺瘤包括泌乳素（PRL）腺瘤、生长激素（GH）腺瘤、促肾上腺皮质激素（ACTH）腺瘤、促甲状腺激素（TSH）腺瘤、混合性激素分泌腺瘤；根据肿瘤生物学行为可分为普通型垂体腺瘤、侵袭性垂体腺瘤、难治性垂体腺瘤及垂体癌，其中侵袭性垂体腺瘤指肿瘤突破包膜、侵犯海绵窦、蝶窦、鞍上池等邻近结构，Knosp分级≥3级；难治性垂体腺