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医疗机构违规使用医保基金自查自纠报告范文

为严格落实医保基金使用常态化监管要求，切实履行医疗机构医保基金规范使用主体责任，坚决整治各类违规使用医保基金行为，守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，我院于2024年4月1日至4月20日，对2022年1月1日至2024年3月31日期间所有涉及医保基金支付的诊疗、收费、结算、采购全流程业务开展了拉网式自查自纠，现将自查情况、发现问题、原因剖析及整改措施报告如下：

一、自查工作组织开展情况

本次自查由医院主要负责人牵头抓总，第一时间成立医保基金自查自纠工作专班，由院长任组长，分管医疗、医保、财务、药学、护理、纪检工作的6名副院长任副组长，医保科、医务科、财务科、药剂科、护理部、物价管理科、信息科、纪检监察室、设备耗材科及全院28个临床科室、11个医技科室主任为成员，专班办公室设在医保科，明确各部门职责边界：医保科负责统筹协调自查工作，牵头开展病历、结算数据审核；医务科负责核查诊疗行为规范性、病历书写真实性、入院指征合规性；物价科负责核查医疗服务收费标准执行情况；药剂科、设备耗材科负责核查药品、耗材进销存及使用合规性；财务科负责核查医保基金到账、支付及账目管理情况；信息科负责提供数据支持、排查系统漏洞；纪检监察室负责全程监督自查工作，对自查走过场、隐瞒问题的科室和个人严肃追责。为确保自查不走过场、不留死角，专班制定了详细的自查工作方案，明确自查