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中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2025年)

1诊断与分型

基于2023—2024年全国31个省（区、市）18岁及以上居民的多中心流行病学调查数据，我国成人高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）患病率为18.6%，其中男性26.8%、女性10.3%；痛风患病率为3.1%，男性5.2%、女性0.9%，较2020年分别上升1.2和0.7个百分点，且呈年轻化趋势，18~39岁人群HUA患病率已达21.7%。

HUA的诊断需满足非同日2次空腹血尿酸（serumuricacid,SUA）水平男性420μmol/L（7mg/dl）、女性360μmol/L（6mg/dl）。检测前需停用影响尿酸代谢的药物至少2周，避免高嘌呤饮食、剧烈运动24小时以上，空腹8~12小时采血。

痛风的分类推荐采用2015年美国风湿病学会（ACR）/欧洲抗风湿病联盟（EULAR）联合制定的分类标准，经国内2023年多中心验证，该标准在中国人群中的敏感度为92.1%、特异度为87.8%，适用于临床诊断。标准总分≥8分可诊断为痛风，其中关节症状发作（2分）、受累关节部位（最多3分）、发作时临床特征（最多3分）、发作时间特征（最多2分）、痛风石临床证据（4分）、血尿酸水平（最多4分）、关节液或痛风石尿酸盐结晶证据（10分）、影像学证据（最多5分）。对于存在单关节红肿热痛、尤其是第一跖趾关节发作、血尿酸升高的