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2026年《中国高血压防治临床管理指南(2026版)》

高血压的定义在2026版指南中延续了国际通用的诊断标准，即在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即为高血压。诊室血压测量仍是诊断与分级管理的基石，但本指南更加强调家庭血压监测和动态血压监测在确诊、评估及长期随访中的地位。家庭血压平均≥135/85mmHg，或24小时动态血压平均≥130/80mmHg，均可诊断为高血压。对于诊室血压处于130~139/85~89mmHg的正常高值人群，若伴有糖尿病、慢性肾脏病、动脉粥样硬化性心血管疾病的高危因素，或经风险评估属于高危及以上，则推荐优先通过家庭血压或动态血压监测进一步确认，以便早期干预。

根据血压水平，高血压仍分为1级（收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg）、2级（收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg）和3级（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）。单纯收缩期高血压指收缩压≥140mmHg而舒张压90mmHg，常见于老年人。血压分级应当与心血管总体风险分层相结合，不再孤立看待血压读数。危险分层的评估变量包括血压水平、年龄、性别、吸烟、血脂异常、血糖异常、肥胖（尤其是腹型肥胖）、早发心血管病家族史、高尿酸血症等传统危险因素，以及已存在的靶器官损害，如左心室肥厚、颈