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CIED远程随访应用与进展——疫情后问题与发展展望

心血管植入型电子器械（CIED）包含心脏起搏器、植入型心律转复除颤器（ICD）、心脏再同步治疗器械（CRT/CRT-D）等，是治疗缓慢性心律失常、恶性室性心律失常及心力衰竭的核心介入器械。CIED术后长期规范化随访是保障器械正常工作、及时发现心律失常、规避心血管不良事件的关键环节。远程随访依托物联网、5G、云端数据传输技术，可实现CIED参数自动采集、临床事件实时预警、患者病情动态监测，目前已被国内外指南列为CIED患者随访的Ⅰ类推荐方案。新冠疫情极大推动了远程随访的普及应用，彻底改变了传统线下定期随访的单一模式，但疫情常态化后，临床应用中的短板、机制漏洞、技术局限等问题集中凸显，成为制约CIED远程随访规范化、规模化落地的核心瓶颈。本文结合后疫情时代临床实践，系统梳理CIED远程随访的应用现状、现存问题、技术进展及优化发展路径。

一、疫情期间CIED远程随访的应用价值与普及契机

疫情期间，线下医疗资源受限、人员流动管控、交叉感染风险升高等问题，导致大量CIED患者无法按时完成院内随访，传统随访模式的弊端彻底暴露。而远程随访凭借无接触、全天候、高效率的优势，成为特殊时期CIED患者管理的核心手段，展现出极高的临床应用价值。

在临床安全层面，远程随访可替代超50%的常规院内随访，有效减少患者就医频次，规避疫情期间院内交叉感染风险。