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输液配伍禁忌前置核查规范

1适用范围与责任分工

本规范适用于各级各类医疗机构门诊、急诊、住院病区所有静脉输液的配伍禁忌核查工作，覆盖静脉用药调配中心（PIVAS）集中调配、病区临时调配、门诊现场调配等所有场景，包括普通治疗输液、肠外营养输液、抗肿瘤药物输液、中药注射剂输液、特殊抗菌药物输液等所有类型输液。本规范所指输液配伍禁忌前置核查，是指在输液药品混合调配操作实施前，通过多环节递进式核查，提前识别拟配伍药物、溶媒之间存在的理化相容性、化学稳定性、药效学相互作用、药动学相互作用层面的禁忌风险，干预不合格医嘱与调配操作，将风险防控节点前移至给药前，避免不合格输液进入临床给药环节的标准化工作流程。

1.1责任主体分工

1.1.1执业医师：为医嘱开具环节首轮核查的责任主体，需熟练掌握常用药物配伍禁忌知识，开具输液医嘱时完成首轮配伍初审，对存在高风险配伍需求的特殊病例主动标注患者基础情况与用药依据，配合药师审核。

1.1.2药师：为前置核查的核心责任主体，其中医嘱审核药师负责医嘱层级的系统性配伍核查，PIVAS摆药药师负责摆药后的实物复核，调配药师负责调配前最终核查，对核查结果的准确性负责。

1.1.3护士：为病区临时调配输液、给药前最终核查的责任主体，负责落实调配前的外观核查与医嘱复核，识别可见的配伍禁忌风险。

1.1.4医疗机构药事管理与药物治疗学委员会：为规范落实的监督管