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输血安全管理制度

一、总则

1.1制定目的

为规范全院临床输血全流程管理，保障输血安全，降低输血不良反应及输血传播疾病风险，维护患者健康权益，依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《全国临床检验操作规程（第4版）》《输血相容性检测技术指南》等法律法规及行业规范，结合我院实际制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于全院所有涉及临床用血的科室、部门及工作人员，包括临床科室医师、护士、输血科（血库）工作人员、医务管理部门、护理管理部门、医院感染管理部门及相关后勤保障人员。

1.3管理职责

1.3.1临床用血管理委员会：负责全院输血工作的统筹管理，制定年度用血计划、审核输血相关管理制度、监督临床合理用血、组织输血安全事件调查处置、定期开展输血质量评估与持续改进，每季度至少召开1次工作会议。

1.3.2输血科：承担全院血液储备、相容性检测、输血相关实验室检测、临床用血指导、输血不良反应调查、输血数据统计上报等核心职责，24小时提供用血服务。

1.3.3临床科室：科室主任为本科室输血安全第一责任人，负责落实本科室用血申请、输血前告知、标本采集、输血过程观察、不良反应上报等环节管理，每月组织本科室输血相关知识培训及用血合理性点评。

1.3.4护理部：负责输血相关护理操作的规范制定、培训及监督，保障标本采集、输血执行、患者观察等护理环节符合安全