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输血安全全程追溯管理制度

1总则

为进一步加强医疗机构临床输血安全管理，严格落实《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《血液制品管理条例》《全国血液安全监督管理工作规范》等法律法规及规范性文件要求，建立覆盖输血全流程的可追溯管理体系，实现每一袋血液“来源可查、去向可追、责任可究”，有效防范输血差错、不合格血液流入临床、经血传播疾病等不良事件，保障患者用血安全，制定本制度。

本制度适用于本院范围内所有临床用血活动，覆盖全血、成分血、单采血小板、自身储血、自体输血、治疗性输血等所有类型输血，涉及从血液接收、入库储存、临床申请、标本采集、交叉配血、发血取血、临床输注、输血后随访、不良反应处置全流程所有参与部门、岗位及人员，任何输血相关活动均须纳入追溯管理，不得遗漏。

输血安全全程追溯遵循“全程覆盖、节点留痕、一人一档、一袋一码”的基本原则，所有操作均须记录操作人、操作时间、操作内容，做到任何环节出现问题均可快速倒查责任，任何一袋血液均可快速追踪流向。

2管理组织与职责

2.1本院成立输血安全追溯管理领导小组，组长由分管医疗工作的副院长担任，副组长由输血科主任、医务部主任担任，成员包括质量管理科、信息科、护理部、医院感染管理科、后勤保障科及所有临床用血科室主任。领导小组主要职责为：统筹规划本院输血追溯体系建设，审核批准本制度及配套流程，协调跨部门追溯