2026年《中国肥厚型心肌病诊疗管理指南(2026版)》.docxVIP

2026年《中国肥厚型心肌病诊疗管理指南(2026版)》

一、指南制定说明与适用范围

本指南是在2017版《中国肥厚型心肌病诊断和治疗指南》基础上，汇总2017-2025年国内外循证医学证据、中国人群多中心队列数据制定的可落地临床执行文件，核心目标是实现各级医疗机构HCM诊疗同质化，降低漏诊误诊率与不良事件发生率。

?适用范围：覆盖全国各级医疗机构心血管内科、急诊科、心外科、超声科、全科医学科、老年医学科医护人员，针对肥厚型心肌病（以下简称HCM）的筛查、诊断、风险分层、治疗、随访、家族管理全流程给出可执行操作标准。

?排除范围：本指南不适用于继发性心肌肥厚（包括高血压性心肌肥厚、运动员生理性肥厚、心肌淀粉样变、Fabry病、主动脉瓣狭窄导致的心肌肥厚等）的诊疗。

?证据等级划分：A级为多中心随机对照试验、meta分析结果；B级为单中心随机对照试验、大样本队列研究结果；C级为专家共识、小样本观察性研究结果。

二、定义与临床分型

精准的定义与分型是HCM所有临床决策的前提，未完成分型不得启动有创治疗或开具运动处方。

1.疾病定义：HCM是一类以编码心肌肌节蛋白基因突变为主要病因的常染色体显性遗传性心肌病，核心病理特征为左心室心肌非对称性肥厚，排除其他可导致心肌肥厚的心血管疾病或全身疾病。成年人群诊断标准为：经胸超声心动图/心脏磁共振显示左室壁任意节段厚度≥15mm；或有明确H