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术中输血加温输注操作规范

一、适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构手术室术中输血加温操作，涵盖异体输血、自体回收血回输等各类术中输血场景，明确术中需要进行输血加温的指征包括：1.符合大量输血定义的输血治疗：即患者3h内输血量≥自身血容量的50%，或24h内输血量≥自身总血容量，或输注速率100ml/(kg·h)；2.术中监测患者核心体温低于36℃，存在低体温需要纠正者；3.输注冰冻解冻去甘油红细胞等需复温的特殊血液成分；4.患者存在冷凝集素综合征、冷球蛋白血症、阵发性冷性血红蛋白尿症、重度雷诺病等温度相关性血液疾病，低温输注可诱发溶血、微循环障碍者；5.新生儿、婴幼儿术中快速输血或换血治疗；6.术中预计快速输注自体回收血或异体血50ml/kg者；7.其他经手术医师、麻醉医师评估需要加温输注的情况。

二、术语定义

1.术中输血加温：指术中对拟输注的血液成分，通过经批准的医用加温设备将血液温度提升至符合生理要求的范围后再输入患者体内的操作，目的是预防低体温、避免冷凝集反应、保障输血安全。

2.核心体温：指机体深部的平均温度，术中核心体温通常通过鼻咽、食管、直肠、膀胱温度监测，本规范中术中低体温定义为核心体温36℃，低体温分度：轻度32-35℃，中度28-32℃，重度28℃。

3.血液加温安全温度范围：指不会导致血液成分破坏、溶血、失活的温度范围，本规范要求安全温度为32℃-38℃，适