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2026年最新营养学肠内营养支持考试真题及答案

1.根据2025年ESPEN更新的《重症患者肠内营养支持临床实践指南》及中华医学会肠外肠内营养学分会2025年发布的《成人肠内营养规范化应用专家共识》，对于血流动力学稳定（无需大剂量去甲肾上腺素[0.1μg/kg/min]或肾上腺素维持血压，平均动脉压≥65mmHg）的重症患者，肠内营养启动的最佳时间窗为？

A.入住ICU后12小时内

B.入住ICU后24-48小时内

C.入住ICU后72小时后，待肠鸣音完全恢复

D.入住ICU后5-7天，待患者排气排便后

【答案】B

【解析】2025版指南基于12项大样本多中心随机对照研究结果更新了重症患者肠内营养启动时机的推荐，明确指出肠鸣音存在与否、是否排气排便不属于启动肠内营养的必要评估指标，对于血流动力学稳定的重症患者，24-48小时内启动肠内营养可降低肠道菌群移位、感染性并发症及ICU获得性衰弱的发生率，相比延迟启动（72小时后）可降低全因死亡率18%；若患者需要大剂量血管活性药物维持血压、存在明确的肠缺血征象，则需延迟肠内营养启动，待血流动力学稳定后逐步评估启动。

2.关于肠内营养喂养不耐受的评估，2025版共识推荐采用的新版肠内营养喂养不耐受评分（ENFI-25），下列哪项不属于该评分的核心评估维度？

A.胃残余量（GRV）

B.呕吐/反流发生率

C.腹胀/腹痛分级