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沧州口腔正畸术后反弹预防实操手册

适用：固定托槽、隐形矫治结束，拆除牙套/摘掉最后一副矫治器，进入保持期患者；本地口腔机构通用指导，仅作居家实操参考，不能替代正畸医生面诊。

核心原理：正畸移动牙齿后，牙周膜、牙槽骨、唇舌肌肉力量尚未稳定，保持器是防止反弹最核心手段，反弹大多发生在矫治结束后前2年。

一、保持器类型与佩戴实操（重中之重）

1.透明压膜保持器（最常用）

?佩戴要求

刚拆牙套前12个月：全天佩戴（吃饭、刷牙取下），除进食、刷牙外24小时戴。

第13～24个月：夜间佩戴（每晚睡觉戴）。

2年以后：遵医嘱，多数建议每周夜间戴2～3晚长期维持，防止远期复发。

沧州本地正畸门诊常规方案：复杂病例（牙拥挤、地包天、散隙）建议终身间断夜间佩戴。

?摘戴实操

取：从后牙两侧轻轻抠边缘，不要硬扯前牙，防止保持器开裂变形。

戴：对准牙面，手指轻压就位，不要用牙齿咬入，容易咬裂。

?清洁保养

每日清水+软毛牙刷刷洗，禁止热水烫、开水浸泡（会收缩变形直接反弹）。

不戴时放入专用保持器盒，不要纸巾包裹（极易丢失）。

禁用酒精、84、消毒液长时间浸泡，会老化开裂。

2.哈雷保持器（钢丝+树脂，多用于间隙大、深覆合）

?佩戴规则同透明保持器；有钢丝卡环，清洁重点清理钢丝与牙龈交界位置。

??树脂基托不能摔，摔裂变形必须尽快复诊重做。

3.舌侧固定保