嗜铬细胞瘤诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿嗜铬细胞瘤20XX年X月X日

目录01概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断和鉴别诊断06治疗

问诊要点高血压及伴随症状(1)高血压及伴随症状询问有无阵发性高血压(发作时血压可达200/120mmHg)。注意询问有无剧烈头痛、面色苍白、大汗淋漓、心动过速、心律紊乱等伴随症状。有无焦虑、恐惧、恶心、呕吐、视物模糊、复视、皮肤潮红、发热、流涏、瞳孔缩小等表现。严重发作表现本病发作严重者,可有脑血管意外或左心衰竭的表现,询问时应注意。持续性高血压问诊如有持续性高血压,则应询问患者是否伴有低热、怕热、多汗、心悸、心律不齐、头痛、烦躁、焦虑、体重下降等,本病患者站立时有发生低血压或血压波动较大的特点。发病的诱因(2)发病的诱因注意询问发作前有无情绪激动、吸烟、创伤、用力排便、灌肠、挤压、麻醉诱导、分娩及服用β受体阻滞药等发作诱因。相关病史(3)相关病史有无原发性高血压、焦虑症、甲状腺功能亢进症、糖尿病并发神经病变病史。询问患者既往对该病的诊疗史及用药史。

查体要点交感神经兴奋表现(1)患者有阵发性发作交感神经兴奋的表现,如头痛、心动过速、大汗淋漓(被称为三联征)、焦虑、恐惧、面色苍白或潮红、恐怖、濒死等。高血压特征(2)高血压特征,发作时血压明显升高,可达200/130mmHg。发作可持续30min至数小时,甚至长达1周,多数在4