临床常用诊疗技术_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿临床常用诊疗技术20XX年X月X日

目录01胸腔穿刺术02腹腔穿刺术03心包穿刺术04腰椎穿刺术05骨髓穿刺术06导尿术

胸腔穿刺术操作步骤体位与穿刺点定位(1)患者反坐于靠背椅上,双手平放于椅背上缘,头伏于前臂;重症患者可取半卧位。(2)术前做B超检查定位,结合胸部叩诊,选择穿刺点。一般取肩胛角线第7~9肋间、腋中线第6~7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。在穿刺点以甲紫做标记。消毒与麻醉(3)常规消毒,术者戴手套、铺无菌孔巾,局部麻醉至胸膜壁层。穿刺与抽液(4)术前先将穿刺针后胶管用血管钳夹紧,然后左手固定局部皮肤,右手持针自麻醉处沿肋骨上缘缓慢刺入;当针尖阻力突然消失,表示已穿透胸膜壁层。(5)取注射器接上胶管,松开血管钳,即可抽液。(6)吸满后,再用血管钳夹住胶管,取下注射器将胸液排入量杯中。注药与拔针(7)抽液结束,如需注药,接上吸有药液的注射器,将药液注入胸腔。(8)记录抽吸量及送检验。(9)术毕拔出穿刺针,按压针孔1~2min,盖无菌纱布,用胶布固定。

胸腔穿刺术注意事项术前准备与无菌操作(1)术前向患者解释,消除顾虑,取得患者的合作。(2)严格无菌操作,防止空气进入胸腔。抽液速度与量(3)抽液不可过快,首次抽液不超过600ml,以后每次不超过1000ml;诊断性抽液只需50~100ml即可。术中观察与处理(4)术中应密切观察病