类风湿关节炎诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿类风湿关节炎20XX年X月X日

目录01问诊要点02查体要点03进一步检查04诊断和鉴别诊断05治疗：一般治疗与药物治疗策略06药物治疗：非甾体消炎药07药物治疗：改变病情药08药物治疗：皮质激素09药物治疗：雷公藤多苷与正清风痛宁10其他治疗

问诊要点关节症状询问(1)询问关节疼痛的部位、性质,有无晨起时骨关节或关节周围的僵硬感。病程与伴随症状(2)询问病程长短,询问有无胸闷、气急、咳嗽或手足麻木。既往诊疗史(3)以往有类似症状或明确诊断者,应询问其诊断治疗过程、所使用的药物、效果如何。

查体要点关节与周围检查检查关节有无软组织肿大、压痛、畸形。检查关节周围有无皮下结节和触痛。

进一步检查影像学与血清学检查关节X线、CT及MRI检查,类风湿因子(RF),抗瓜氨酸环肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子、抗Sa抗体测定有助于本病的诊断。同时做血常规、肝肾功能、C反应蛋白、红细胞沉降率等检查。

诊断和鉴别诊断诊断要点诊断标准患者如果按以上标准评分6分或以上,可诊断为类风湿关节炎。受累关节评分受累关节(0~5分)1个中大关节2~10个中大关节1~3个小关节[包括双手近端指间关节、掌指关节、双腕、双足跖趾关节(双足第一跖趾关节除外)]4~10个小关节超过10个关节(至少包括1个小关节)血清学评分血清学(0~3分)类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP