高钾血症诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿高钾血症20XX年X月X日

目录01概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断和鉴别诊断06治疗

概述高钾血症的定义与临床特点定义血清钾高于5.5mmol/L时称为高钾血症。常见人群高钾血症常见于肾功能不全、老年、糖尿病和应用血管紧张素抑制药等药物治疗的患者。心脏表现心肌细胞对高血钾的敏感性远远超过其他组织的细胞,因此临床上高血钾患者以心脏功能的异常和损害为主要表现。紧急处理急性高钾血症可引起心脏骤停,应及时抢救。

问诊要点详细询问病史与相关因素症状与饮食仔细询问患者有无口渴、头晕、嗜睡、胸闷、心悸、肌无力、肌肉酸痛、肢端麻木、发热,询问饮食情况,注意尿量及尿液的颜色。摄入与用药近日有无过快过多地摄入富钾食物、输注氯化钾、使用洋地黄类药物和/或血管紧张素转换酶抑制药、输库存血、创伤、发热、溶血、应用大剂量青霉素钾盐、含钾中草药、保钾利尿药及高渗药物。疾病史疾病史有无慢性肾病、各种原因引起的肾血流灌注不足、急性肾小管坏死、泌尿系梗阻、原发性醛固酮减少、肿瘤化疗术后等相关疾病。家族史家族中有无高钾性周期性麻痹(本病为常染色体显形遗传性疾病)者。

查体要点各系统体征表现心血管系统心血管系统心动过缓、心脏扩大、心音减弱、心律失常,无心力衰竭。神经肌肉系统神经肌肉系统皮肤感觉异常,肌无力、甚至松弛性瘫痪,浅反射消失,中枢神经系统表现为