强直性脊柱炎诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿强直性脊柱炎20XX年X月X日

目录01疾病概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断标准06鉴别诊断07一般治疗08药物治疗——非甾体消炎药09药物治疗——改变病情药10药物治疗——皮质激素11药物治疗——雷公藤多苷与正清风痛宁12生物制剂与外科手术治疗

疾病概述强直性脊柱炎(AS)的定义与特点定义与侵犯部位强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。严重后果严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

问诊要点以腰背痛就诊者的详细询问内容腰背痛相关症状询问(1)以腰背痛就诊者,应仔细询问其病程,有无反复发作的特点,疼痛部位是否以骶髂关节或臀部为主,有无半夜痛醒、翻身困难,是否有清晨腰背部发僵、活动后明显减轻,是否伴有足跟痛、胸痛,有无非对称性小关节或单关节的下肢大关节疼痛、活动障碍,是否伴有红眼症状。全身症状询问(2)询问有无低热、乏力、消瘦等表现。家族史询问(3)询问家庭中有无类似病史,其父母、直系亲属中有无驼背及腰背、颈项强直的病史。

查体要点早期阳性体征与关节受累表现骶髂关节和脊柱体征骶髂关节和椎旁肌肉压痛为早期阳性体征,脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限,胸廓活动度降低,指地距离增加,枕壁距离0,单侧或双侧“4”字试验阳性。外周关节受累表现外周关节受累时有关节肿痛、