干燥综合征诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿干燥综合征20XX年X月X日

目录01概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断和鉴别诊断06治疗

概述干燥综合征的定义与临床特征疾病定义干燥综合征(SS)是一种主要累及外分泌腺的慢性炎症性自身免疫病,临床除有涎腺和泪腺受损、功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累,血清中可出现多种自身抗体,还可发生高免疫球蛋白血症。

问诊要点详细询问患者症状与病史关节与口干症状(1)询问患者关节肿胀是否为一过性,有无口干、频频饮水。眼部症状(2)有无眼干涩、异物感、泪少等症状。全身及其他症状(3)有无咳嗽、餐后腹胀、四肢无力、四肢末端麻木、皮肤干燥等,女性有无阴道干涩的现象。腮腺肿大与发热史(4)询问有无反复腮腺肿大。牙齿及过敏史(5)是否伴发热,有无牙齿片状脱落(猖獗齿)史,有无过敏性皮疹史。以往有无肝炎、肝肿大、肝功能损害史。

查体要点皮肤黏膜、淋巴结、口腔、眼、呼吸道、肌肉及关节表现皮肤黏膜表现(1)皮肤黏膜干燥如鱼鳞病样,有结节性红斑、紫癜、雷诺现象和皮肤溃疡。淋巴结表现(2)淋巴结局部或全身淋巴结可肿大。口腔表现(3)口腔舌红、干裂或溃疡,活动不便,舌系带底部无唾液积聚,咀嚼和吞咽困难。龋齿和齿龈炎常见,牙齿呈粉末状或小块破碎掉落,唇和口角干燥皲裂,有口臭。眼部表现(4)眼呈干燥性角结膜炎,眼部干燥、痒痛、视