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沧州口腔正畸嘴突改善效果评估指南

适用：沧州地区口腔机构正畸临床评估、患者术前/术中/术后嘴突（双颌前突、上颌前突、牙性/骨性嘴突）疗效评价；参考中华口腔医学会《口腔正畸疗效评价专家共识T/CHSA100—2025》，兼顾华北人群面型特点，分为硬组织影像评估、软组织侧貌美学评估、咬合功能评估、主观满意度、长期稳定性评估五大模块。

提示：本指南仅为临床评估规范，不能替代执业正畸医师面诊与头影测量诊断；骨性重度嘴突需正畸-正颌联合评估。

一、评估前置条件与资料采集（沧州正畸门诊标准）

1.必须留存矫治前、矫治后全套资料，进行配对对比

口内照：正面咬合、右侧咬合、左侧咬合、上下牙弓、前牙覆合覆盖

面部照片：自然头位正面、放松侧貌、微笑侧貌、微笑正面（拍照要求：自然头位、嘴唇放松不刻意用力）

影像学：头颅侧位片（TLS）、口腔全景片；复杂病例加拍CBCT（评估牙根、牙槽骨、气道、骨性边界）

模型：石膏/数字化口扫模型，记录牙列拥挤、间隙、覆覆盖

基线问卷：患者嘴突主诉、开唇露齿、颏肌紧张、咀嚼/发音困扰、预期目标

2.嘴突分型（评估基础）

牙性嘴突：颌骨SNA、SNB、ANB基本正常，仅上下切牙唇倾，嘴唇前突；正畸内收改善潜力大

轻中度骨性嘴突：ANB增大，上颌相对前突或下颌后缩；正畸代偿改善侧貌，改善幅度有限

重度骨性嘴突：骨性不调明显，单纯正畸