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脑卒中康复诊疗指南（最新版，含康复计划）

第一章总则

一、指南编制依据与适用范围

本指南依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《脑卒中诊疗质量控制指标（2022版）》、GB/T31773-2015《脑卒中患者康复服务规范》、《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》、《医疗机构康复医学科建设与管理规范（2023年版）》编制，适用于全国各级二级及以上医疗机构康复医学科、神经内科、神经外科开展脑卒中康复全流程诊疗工作，基层医疗卫生机构脑卒中恢复期、后遗症期患者随访康复指导可参照执行。

本指南覆盖缺血性脑卒中、出血性脑卒中、蛛网膜下腔出血康复期所有诊疗场景，排除合并恶性肿瘤终末期、严重多脏器功能衰竭、生命体征持续不稳定的患者。所有康复诊疗操作不得超出国家卫生健康委划定的康复诊疗技术临床应用范围，禁止开展未经过临床验证的试验性康复操作。

二、康复诊疗基本原则

1.早期介入原则

缺血性脑卒中患者发病后48小时，生命体征平稳、神经功能缺损症状不再进展即可启动康复干预；出血性脑卒中患者发病后7天，颅内压稳定、神经学症状连续24小时无进展即可启动康复干预；蛛网膜下腔出血患者血管畸形栓塞或夹闭术后10天，无再出血风险即可启动康复干预。康复启动前需由主管医师完成出血风险、跌倒风险、心功能风险三重评估，排除禁忌症后方可开展训练。

2.个体化分层原则

所有患者康复方案需结合年龄、基础疾病、