DRG3.0 MDCQ血液免疫疾病差异全解析：肿瘤拆分与年龄分层.pptx

DRG专题汇报DRG3.0MDCQ血液免疫疾病差异全解析肿瘤拆分·联合治疗·年龄分层·MCC精简2026年10月

内容导航01时代坐标与MDCQ基础升级背景、疾病负担与2.0版痛点02六大核心变革肿瘤拆分、联合治疗、年龄分层、免疫细化、MCC精简、边界清晰03编码实操风险十大风险场景与编码规范要点04病例验证与应对典型病例对比与机构七大影响建议

时代坐标与MDCQ基础大类不变，内涵巨变从DRG2.0到3.0，读懂血液免疫支付变革的起点01

DRG2.0到3.0的升级脉络以政策时间轴切入：分组方案原则上每两年调整一次，DRG3.0落地具有明确制度依据2024年7月DRG2.0版落地核心分组ADRG从376组增至409组细分组从628组增至643组重点优化13个科室、新增26个核心组别2025年8月制度明确《医疗保障按病种付费管理暂行办法》出台明确病种分组方案原则上每两年调整一次2026年9月2日DRG3.0版发布正式发布2027年1月正式执行DRG3.0落地执行

2.0与3.0整体数据对比指标DRG2.0DRG3.0增加数量增幅核心分组ADRG409组492组+83组+20.3%细分组DRGs634组825组+191组+30.2%MCC严重合并症并发症4477条1512条-2965条-66.2%CC一般合并症并发症8008条6446条-1562条-19.5%分组细化、权重