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再生障碍性贫血治疗知情同意书

一、疾病概述与治疗目的

再生障碍性贫血（简称再障）是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，临床表现为外周血全血细胞减少，出现贫血、感染、出血倾向等症状。目前治疗方法包括免疫抑制治疗（如抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素）、雄激素刺激造血、促造血生长因子、输血支持、祛铁治疗及异基因造血干细胞移植等。上述治疗旨在控制病情、减轻症状、提高生活质量并争取长期生存，但所有治疗手段均具有相应风险，且再障本身病情凶险，随时可能出现严重感染、颅内出血或重要脏器出血甚至危及生命。在您/患者知情并同意的前提下，医生将根据病情选择适合的治疗方案。

二、免疫抑制治疗的具体内容与风险

1．抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环孢素是重型再障的标准免疫抑制方案。ATG使用前需进行过敏试验，用药期间可能出现发热、寒战、皮疹、血清病（关节痛、蛋白尿、皮疹）、血压波动、心动过速或过缓；严重时可出现过敏性休克、喉头水肿、毛细血管渗漏综合征。为预防过敏，用药前会给予糖皮质激素和抗组胺药物，但无法完全避免上述反应。ATG可引起一过性血小板和中性粒细胞进一步下降，使出血和感染风险短暂加重，因此治疗期间常需加强成分输血和抗感染支持。部分患者应用ATG后出现肝功能损害、黄疸、凝血功能障碍，或发生EB病毒、巨细胞病毒等机会性感染。远期还可能发生移植后淋巴增殖性疾病（罕见）。ATG疗效一般在治疗后3～6个月逐渐显现，部