牙周脓肿的病历模板.docx

牙周脓肿的病历模板

一般项目

姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁民族：[汉族/其他]

婚否：[已婚/未婚/离异/丧偶]职业：[具体职业]籍贯：[省市县]现住址：[详细住址]

联系电话：[手机号码]身份证号：[身份证号码]录入日期：[YYYY年MM月DD日HH:MM]

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠过敏史：无□有□：[具体过敏原]

既往史：[详细描述既往疾病史]个人史：[吸烟/饮酒/饮食习惯等]家族史：[直系亲属是否有牙周病史、糖尿病等全身病史]

主诉

[左侧/右侧/上颌/下颌]后牙牙龈肿胀疼痛[X]天，搏动性疼痛/咬合痛加重[Y]小时。

现病史

患