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药物中毒抢救知情同意书

患者：×××，性别：×，年龄：××岁，住院号：×××××，诊断：急性药物中毒（具体药物名称及摄入剂量：×××，摄入时间：×××）。

一、病情说明

患者因口服/误服/过量使用上述药物，现出现意识障碍、呼吸循环抑制、瞳孔改变、心律失常、恶心呕吐、肝肾功能损伤等中毒表现。目前情况危急，随时可能出现呼吸心跳骤停、多器官功能衰竭、弥散性血管内凝血、脑水肿、休克等严重并发症，甚至死亡。为挽救生命，需立即采取抢救措施，包括但不限于：洗胃、催吐、导泻、活性炭吸附、血液净化（血液灌流/血液透析/血浆置换）、特异性解毒剂应用、气管插管及机械通气、血管活性药物支持、抗心律失常治疗、液体复苏、纠正电解质紊乱及酸碱失衡、保护重要脏器功能等。上述抢救措施需在患者知情同意后立即实施。

二、拟实施的抢救措施及具体说明

（一）洗胃及胃肠道清除

在患者生命体征相对稳定或经初步支持治疗后，置入胃管，用温生理盐水或专用洗胃液反复冲洗胃内容物，以清除未被吸收的毒物。操作过程中可能出现胃出血、胃穿孔、误吸、窒息、喉痉挛、心跳骤停等风险。对于意识不清或昏迷患者，洗胃前将先行气管插管保护气道，以降低误吸风险。若毒物已大量吸收或服毒时间过长，洗胃可能无法完全清除毒物，仍需继续后续治疗。

（二）血液净化治疗

若毒物可被血液净化有效清除，或存在严重代谢紊乱、肾功能衰竭、中毒性脑病等指征，将采用血液灌流、血液透析