放射科造影检查知情同意书.docx

放射科造影检查知情同意书

患者姓名:__________性别:____年龄:____科室:__________住院号/门诊号:__________

根据您的病情,医生建议您进行下列造影检查:

□头颅血管造影(DSA)

□心脏冠脉造影

□肺动脉造影

□主动脉/周围动脉造影

□下肢静脉造影

□上肢静脉造影

□消化道造影(钡餐/钡灌肠)

□泌尿系造影(静脉肾盂造影/逆行造影)

□子宫输卵管造影

□脊髓造影

□瘘管/窦道造影

□其他:____________________

造影检查是一种将造影剂引入体内,通过X线、CT或DSA等设备显影,以诊断

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