单侧附件切除知情同意书.docxVIP

单侧附件切除知情同意书

您因超声及盆腔磁共振等检查发现左侧附件区存在一个大小约5cm的囊实性肿物，边界尚清，内可见实性结节，彩色多普勒显示血流较丰富，肿瘤标志物CA125轻度升高。综合影像学特征及实验室检查，该肿物不能完全排除卵巢交界性肿瘤或早期恶性肿瘤的可能。若不处理，肿物有继续增大、发生蒂扭转导致剧烈腹痛、破裂引起腹腔内出血或感染、甚至恶变扩散的风险。为明确诊断、彻底切除病灶并降低远期风险，经科室讨论，建议行左侧附件切除术。

手术的目的在于完整切除左侧卵巢和左侧输卵管，将肿物整体送检，术中行快速病理检查，以确定肿物性质。若冰冻病理报告为良性，则手术结束，您保留子宫及右侧附件，对侧卵巢仍可维持大部分内分泌功能及生育潜力。若病理报告为恶性或交界性肿瘤，则需根据结果扩大手术范围，例如行左侧附件切除术加子宫全切除术、大网膜切除术，必要时清扫盆腔及腹主动脉旁淋巴结，术后还需根据最终病理决定是否辅以化疗。这一情况属于手术方案的临时变更，希望您理解并授权医生当机立断。

手术将采用经腹腹腔镜微创方式，全身麻醉下进行。在腹壁上做3至4个0.5至1.0厘米的小切口，置入光导摄像器械和操作器械，首先仔细探查盆腔及腹腔，观察肿物形态、有无腹水、腹膜有无种植结节，检查对侧附件及子宫。随后分离局部粘连，在输尿管走行区小心解剖，充分游离左侧附件，双极电凝或缝扎卵巢固有韧带、骨盆漏斗韧带及输卵管系膜，完整切除