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制度名称：临床用血审核制度

代号编码：LC—013制定部门：医务科

首次发布日期：2003年10月22日

修订及生效日期：2020年5月4日

（一）临床用血申请

1.严格掌握输血适应症

（1）血红蛋白＞100g/L和/或红细胞压积＞0.3，可不输注.除外心肺功能重度障碍、新生儿和老年患者。

（2）血红蛋白60-100g/L和/或红细胞压积0.18-0.30，综合评估各项因素可考虑输注。

（3）血红蛋白＜60g/L和/或红细胞压积＜0.18，推荐输注。

（4）对于活动性出血患者，由临床医生根据出血情况及止血效果决定。

2.履行知情同意程序

（1）决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗知情同意书》上签字后存入病历。

（2）无家属在场、患者无自主意识需紧急输血进行救治，应由经治医师将《输血治疗知情同意书》报医疗总值班或医务科签字批准，并置入病历。

3.用血申请

任何情况下输血，均需填写《临床输血申请单》。由经治医师逐项填写，由主治医师以上人员核准签字，连同受血者血样送交输血科进行备血。

（二）临床用血量审批及权限

1.预计单次用血量在800毫升以内，由主治医师以上人员提出申请，上级医师审核签字。

2.