检查报告出具管理制度.docxVIP

制度名称：检查报告出具管理制度

一、管理要求

1.各医技科室必须在医院规定的时间范围内为患者及临床医师提供各种检查报告，确保患者及时得到诊治。

2.某些原因（如设备故障）而需进行疑难病例讨论等，不能在规定时间范围内出报告，辅助检查科室必须主动联系主管医师，告知不能及时出报告的原因及可能出报告的时间，并向患者做好解释工作。

3.检查报告原则上一式两份，一份放人病历中，一份由检查科室留底或进行电子数据备份。

4.当患者就诊时，门诊收费窗口应填写完整的患者信息，根据身份证信息做好实名就诊工作，以便在必要时能及时联系到患者。

5.医师根据患者的疾病及所需检查的报告出具时间，告知患者随访时间，并在出院小结中予以记录。

二、结果报告

（一）临床检验

1.报告时间的起止计算原则

门诊标本、住院和急诊标本报告时间计算均自接收时起，到报告审核发布止。

2.急诊报告标准

（1）急诊项目范围的评估：每年至少一次在医务科主持下召开医疗质量安全委员会，临床科室与检验科商讨共同制定急诊项目的范围。

（2）现行急诊范围：

临床基础检验类：血常规+CRP、尿常规、大便常规+隐血试验、胸腹水常规、脑脊液常规、凝血检查。

临床生物化学检验类：电解质、肝功、肾功、糖、血脂、淀粉酶两项、心肌酶谱、血气分析、血氨（NHs）。

临床免疫检验类：术前八项、新冠抗体、甲乙流检测、BNP、肌钙蛋白、心梗三项