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医疗安全（不良）事件报告制度

一、适用范围

适用于院内发生的医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的主动报告。

二、定义和等级划分

（一）医疗安全（不良）事件的定义及范围

所谓医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。包括：

根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，我院划分为6类：

病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。

不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。

意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死、医源性气胸等。

辅助诊查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症、医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率等。

手术相关问题：如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症（肺栓塞、深静脉血栓、败血症、出血或血肿、呼吸衰竭、骨折、生理/代谢紊乱、肺部感染、人工气道意外脱出）、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相关事件、产伤等。

其他非上列导致医疗不良后果的事件。

（二）医疗安全（不良）事件的分级：

医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：

Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永