抗菌药物分级管理制度.docxVIP

制度名称：抗菌药物分级管理制度

代号编码：LC—014制定部门：医务科

首次发布日期：2010年7月12日

修订及生效日期：2020年5月4日

第一条为加强医院抗菌药物分级管理，促进合理用药，减少细菌耐药，根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《2012年新疆维吾尔自治区抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）》、《国家卫生计生委办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》等相关文件，制定本制度。

第二条结合医院实际，根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三类进行分级管理。

第三条对经过抗菌药物临床应用培训和考核合格后的医师和药师，授予相应级别的抗菌药物处方权和抗菌药物调剂资格。其中非限制使用级抗菌药物的处方权限于执业医师，限制使用级抗菌药物的处方权限于主治医师及以上专业技术职务任职资格的医师，特殊使用级抗菌药物的处方权限于高级专业技术职务任职资格医师，并经医院药事管理与药物治疗学委员会认定的特殊使用级抗菌药物临床会诊专家会诊同意。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量