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医疗技术临床应用管理委员会制度

1.医疗技术临床应用管理委员会主任由院长担任，副主任由医务科主任担任，成员包括相关院领导及医务科、质管科、护理部、院感办、部分临床科室、药学部、医学检验科、特殊检查科室、放射科、医学装备负责人或相关人员。

2.在医疗质量与安全委员会领导下，依据相关法律法规和规章制度，从确保医疗质量和医疗安全的角度出发，认真分析诊疗项目，全面衡量全院设备、设施条件，能否开展。

3.建立医院医疗技术档案，对医疗技术定期进行安全性、有效性和合理应用情况进行评估。

4.对终止的诊疗技术项目的技术人员予以取消授权许可，并备案。待重新认定开展后，重新履行授权许可程序，获得授权许可后方可继续开展。

5.定期监督所授权人员开展诊疗技术项目的情况，对不具备技术能力等人员，予以及时停止授权许可，并撤离岗位，报医务科备案。

6.实施每两年一次在授权管理制度，对所授权人员实施分级管理制度。合格人员予以晋级，不合格人员予以降级或停止授权，相关资料报医务科备案。

7.因违反原则，徇私舞弊等未能规范履行授权许可考评制度，导致诊疗技术项目无法正常实施或损害医院及患者利益的，予以取消考评人员资质及授权人员资质，同时按照医院相关规定予以处理，涉及相关法律责任等，由当事人自行承担。

8.负责对医院医疗技术发展规划提出建设性意见，并在临床上实施；

9.负责医院新技术、新项目的准入、审批及督导，开展评价