宠物麻醉手术知情同意书.docx

宠物麻醉手术知情同意书

宠物主人/监护人（以下简称“甲方”）姓名：\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_，联系电话：\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_，身份证号/其他有效证件号：\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_，现住址：\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_。

患宠基本信息：种类：\_\_\_\_\_\_（犬/猫/其他，请注明），品种：\_\_\_\_\_\_\_\_\_，性别：\_\_\_\_\_\_（公/母/已绝育/未绝育），年龄：\_\_\_\_\