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A12良性阵发性位置性眩晕研究进展

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是临床发病率最高的外周性前庭疾病，病理核心为内耳椭圆囊囊斑上脱落的耳石颗粒异位进入半规管或黏附于壶腹嵴嵴顶，头位相对于重力方向改变时诱发短暂眩晕及特征性位置性眼震。近年来围绕BPPV的流行病学、发病机制、诊断策略、治疗方案及长期管理的研究不断更新，为临床规范化诊疗提供了高质量证据支持。

根据2024年BMJOpen发布的覆盖全球11个国家、共27.6万人群的meta分析数据，BPPV的成人终身患病率为2.4%，年发病率为（10.7~64.0）/10万，女性发病率为男性的2.1倍，高发年龄为40~60岁，65岁以上老年人群患病率升至3.4%，在所有前庭源性眩晕病因中占比达17%~42%，在老年眩晕人群中占比甚至超过50%。国内数据方面，2022年全国眩晕医学专科联盟发布的覆盖31个省市自治区12763例门诊眩晕患者的多中心横断面研究显示，BPPV位列所有眩晕病因首位，占比28.7%，首诊误诊率达54.2%，其中最常见的误诊方向为颈椎病（占误诊病例的38.1%）、后循环缺血（占29.4%）、梅尼埃病（占12.7%），患者从首次发病到确诊的平均时间为3.2个月，部分患者误诊时间超过5年。疾病负担方面，BPPV发作时的天旋地转感、平衡障碍可导致患者跌倒风险显著升高，2023年《JournaloftheAmeric