多病共存怎么管：HEARTS 2.0 高血压控制行动深度解读.pptxVIP

2026年10月多病共存怎么管：HEARTS2.0高血压控制行动深度解读心-肾-代谢一体化·从45到38的基层答案

培训导览01多病共存的基层困境三病分管，该听谁的02HEARTS2.0的破局逻辑从45到38的筛选03四大核心诊疗流程诊断、分层、治疗、随访04对家医意味着什么路径变宽，团队分工05落地现实与本土对标26国评估与中国实践06从今天开始的行动筛出能执行的部分

多病共存的基层困境血压计上的数字，只是冰山一角三种病，三本指南，基层到底该听谁的？01

全国高血压日不只是提醒量血压三病共管，指南不叠加，管理才落地。—全页收束2026年主题健康体重理想血压对家医而言，这一天不只是提醒居民量血压；真正棘手的，是血压、血糖、肾功能同时出问题的患者。三种病，三本指南，基层到底该听谁的

血压计数字之外的盲区只盯着血压计上的数字，可能漏掉两件更重要的事血压计上的数字只是起点，血糖与肾功能才是容易被漏掉的两处盲区!漏诊风险两件被漏掉的事血糖是否已经偏高——患者的血糖是不是已经偏高。肾功能是否悄悄下降——肾功能有没有在悄悄下降。三病常同时出现这不是假设：高血压、糖尿病、慢性肾脏病经常同时出现。高血压糖尿病慢性肾脏病

三病为何常常结伴而来三病共享风险因素，病理机制相互影响，合并大幅提升心衰、卒中、终末期肾病风险三病各有指南，临床诊疗长期割裂，难以实现早筛早治与长期