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股骨颈骨折空心钉固定知情同意书

一、手术概述与决策须知

股骨颈骨折空心钉固定术是保髋治疗的首选术式之一，其核心价值在于：以3枚倒三角构型的空心加压螺钉为骨折端提供持续轴向加压，重建股骨颈的力学连续性，为患者保留自身股骨头。但与任何内固定手术相同，该术式的成败高度依赖骨折分型、手术时机与术后配合三要素。本同意书逐条列明手术收益、风险、替代方案与术后预期，请您在充分理解后签字。

1.1手术名称与基本过程

?正式名称：股骨颈骨折闭合复位经皮空心钉内固定术（简称「空心钉固定术」）

?麻醉方式：椎管内麻醉（腰麻）或全身麻醉，由麻醉医生根据患者心肺功能评估后确定

?手术时长：约30~60分钟（不含麻醉准备与复苏时间）

?基本过程：

1.患者仰卧于骨科牵引床上，透视机（C型臂）引导下对骨折端进行闭合复位。

2.在大腿外侧上方做3个约1~2cm的小切口。

3.经导针引导，将3枚直径7.3mm空心加压螺钉经皮钻入股骨颈，呈倒三角构型分布。

4.透视确认螺钉位置、长度与骨折对位后，冲洗切口并缝合，术后放置引流管24~48小时。

通俗解释：相当于用3根中空带螺纹的「钉子」把断开的股骨颈接起来，钉子的螺纹能对骨折面施加持续压力，促进骨头愈合。

1.2手术的力学原理与治疗目标

空心钉固定术的力学基础是滑动加压原理：螺钉在股骨头内的螺纹抓持骨质，在股骨