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病理生理学习题集

1.名词解释

（1）脑死亡：指全脑功能（包括大脑半球、间脑、脑干各节段）发生不可逆的永久性丧失，机体作为一个整体的功能永久停止，是现代医学判定死亡的核心标准。脑死亡的判定需满足以下核心条件：自主呼吸停止（需依赖人工通气维持，为首要判定指标）、不可逆性深度昏迷、脑干神经反射（瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等）消失、瞳孔散大且固定、脑电波呈平坦直线、脑血液循环完全停止。脑死亡概念的临床意义在于协助判断死亡时间、终止无意义的救治、为器官移植提供供体来源。

（2）低渗性脱水：又称低容量性低钠血症，指机体失钠多于失水，血清钠浓度低于130mmol/L，血浆渗透压低于280mOsm/L，以细胞外液量显著减少为核心特征的水钠代谢紊乱。常见病因包括肾外丢钠（严重呕吐、腹泻、大面积烧伤渗液）后只补充水分、长期使用排钠利尿剂、肾上腺皮质功能不全等，该类型脱水患者早期易发生低血容量性休克，可出现皮肤弹性下降、眼窝凹陷等组织脱水征，口渴感不明显。

（3）阴离子间隙（AG）：指血浆中未测定阴离子与未测定阳离子的浓度差值，临床可通过常规血气电解质指标计算获得，公式为AG=Na+-（HCO3-+Cl-），正常参考值为12±2mmol/L。AG值是区分代谢性酸中毒类型的核心指标，AG增大多提示血浆中固定酸含量增多，见于乳酸酸中毒、酮症酸中毒、肾衰竭排酸障碍等固定酸潴留型代谢性酸中毒