静脉营养治疗知情同意书.docx

静脉营养治疗知情同意书

患者姓名

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性别

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年龄

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病案号

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床位号

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科室

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联系电话（选填）

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入院日期

\\\\年\\月\\日

尊敬的\\\\\\\\\\__患者／法定监护人／近亲属／委托代理人：

静脉营养治疗（又称全肠外营养）是一种有明确适应证、也带有医疗风险的营养支持手段。本知情同意书将向您说明治疗的原因、具体方法、预期效果、可能发生的风险以及其他可选方案，帮助您在充分知情的前提下作出选择。请您仔细阅读，有任何疑问均可向主管医生当面提出。

一、需要接受此项治疗的原因（病情介绍）

您的身体已