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2026年医疗垃圾自查报告

一、自查工作基本概况

本次医疗垃圾专项自查严格依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录（2021年版）》及省、市卫生健康委、生态环境局2026年医疗废物监管工作要求开展，自查周期覆盖2025年10月1日至2026年9月30日，涉及全院32个临床科室、8个医技科室、6个行政后勤部门及3个外包服务单位（第三方检验机构、医疗废物处置合作企业、后勤保洁服务公司）。

自查工作由医院分管副院长牵头，医务部、护理部、感染管理科、后勤保障部、安全保卫科、财务科联合组成专项工作组，制定《2026年医疗废物自查工作实施方案》，明确“分类收集、转运暂存、交接处置、制度落实、人员管理、应急处置”6大自查维度，细化28项具体核查指标。本次自查采用“全量台账核查+重点点位现场抽查+工作人员随机访谈+处置全流程追溯”相结合的方式，累计核查医疗废物交接台账1460份、科室分类收集记录874份、转运路线登记台账365份，现场抽查临床科室暂存点24个、医技科室操作间11个、医院中心暂存库3次，访谈医护人员、保洁人员、转运人员共计127人，对2025-2026年度全院医疗废物产生、收集、转运、处置全链条开展“拉网式”排查，累计发现问题7项，制定整改措施12条，已完成问题整改6项，剩余1项长期整改任务按进度推进中。

二、医疗废物管理核心运行数据

（一）产生量及