低钾血症病历模板.docx

低钾血症病历模板

姓名:性别:□男□女年龄:岁民族:婚否:□未婚□已婚□离异□丧偶职业:

籍贯/长期居住地:现住址:联系电话:

入院日期:年月日时分记录日期:年月日时分

病史陈述者:患者本人/家属(可靠程度:□可靠□基本可靠□不可靠)入院科室:床号:住院号:

主诉

发作性四肢乏力X小时/天,加重伴(心悸/腹胀/呼吸困难/晕厥)X小时,要求表述简洁、定位明确,不直接使用诊断性词汇,核心突出低钾相关核心症状的部位、持续时间、严重程度。

现病史

患者缘于(具体起病时间,可对应饱餐/高糖饮食/剧烈运动/受凉/感染/情绪激动/用药后/无明确诱因)出

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