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改良Ashworth肌张力分级量表

一、量表概述

（ModifiedAshworthScale,MAS）是临床广泛应用的肌张力主观评估工具，由Lance于1980年在原始Ashworth量表基础上修订而成，核心功能是对中枢神经系统损伤后异常肌张力增高（痉挛状态）的严重程度进行量化分级。目前该量表已成为脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑瘫、多发性硬化等疾病所致痉挛评估的首选初筛工具，在康复评定、治疗方案制定、疗效评价等环节均发挥关键作用。

原始Ashworth量表仅将肌张力分为0~4级共5个等级，修订过程中因发现1级与2级之间存在大量无法准确归类的中间状态，故新增1+级，最终形成6级分级体系，显著提升了评估的区分度与临床适用性。量表核心评估原理是：检查者被动活动患者受累肢体，通过感知被动运动过程中的阻力变化，结合关节活动度受限特征，对肌张力增高程度进行等级判定。

二、评估前准备

（一）评估人员要求

1.需具备神经解剖学、运动学基础，熟悉不同肢体肌群的正常运动范围与被动运动阻力特征，经标准化MAS操作培训并通过一致性检验，组内相关系数（ICC）需≥0.85，确保评估结果的可靠性。

2.评估前需充分了解患者病史，明确痉挛受累部位、病程时长、是否存在关节挛缩、骨折未愈合、严重疼痛等评估禁忌证，若患者存在不自主运动、严重认知障碍无法配合放松，需在评估记录中注明影响因素。

（二）患者准备