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基层医疗机构慢病管理医患共同决策实施方案

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（说明：依据2026年2月发布的《医患共同决策专业术语与临床实践专家共识》，本方案正式表述采用医患共同决策，与行业惯用语医患共享决策同义，下文统称共同决策。）

一、项目背景

（一）政策背景

共同决策是指医务人员提供专业信息、患者提供自身生活情境与偏好，双方共同确定患者能够坚持的诊疗方案的沟通过程。国家层面对这一工作的要求分散于法律、政策与规范三个层面，形成组合依据。《民法典》第1219条、《基本医疗卫生与健康促进法》第32条、《医师法》第25条确立医务人员说明义务与患者知情同意权利，要求对手术、特殊检查、特殊治疗具体说明医疗风险与替代医疗方案并取得明确同意；《民法典》第1220条同时确立紧急情况的处置例外。《医学人文关怀提升行动方案（2024—2027年）》（国卫办医急发〔2024〕18号）要求耐心倾听患者陈述、主动沟通治疗方案、回应患者疑问关切，并保证医患有较充分的沟通交流时间。《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（国卫基层发〔2017〕13号）规定高血压、2型糖尿病患者每年至少4次面对面随访，并明确要求与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展——该条款是国家规范中与共同决策结构最接近的制度母本。《长期处方管理规范（试行）》（国卫办医发〔2021〕17号）要求长期处方由患者在